Antidepresanti - populārākās recepšu zāles ASV

5966724-4-45966724-4-4

Atcerieties, kā no plastmasas kakla izsūcat konfektes?



501 eņģeļa numurs

Pez Dispensers, viņi tos sauc. Pagrieziet atpakaļ Bugs Bunny vai Tasmānijas velna nogriezni un iegūstiet sīku, smalku granulu. Bērni viņus mīl. Arī pieaugušie - tagad izsniedz Prozac, Paxil, Abilify, Wellbutrin, Lexapro un Zoloft.



Vai arī tā dažreiz šķiet mūsdienu pop-me-a-pill-I'm-nelaimīgajā pasaulē.



'Mēs dzīvojam strauji augošā kultūrā, tāpēc cilvēki domā, ka var atbrīvoties no sliktām sajūtām, tikai norijot,' saka Lasvegasas psihiatrs doktors Nortons Roitmens. 'Viņi domā, ka viņiem nav jāpieliek pūles.'

Pateicoties paklāju bombardēšanas stila reklāmai televīzijā, pievienojiet iepriekšminētajam sarakstam tādus tagad populārus vārdus kā Celexa, Cymbalta, Effexor un Pristiq. (Vai redzējāt animācijas filmu, kurā sieviete, pusķermeņu zemē ierakta, paceļas, kad ierodas laipns ārsts, iespējams, ar Abilify kešatmiņu?)



Tikai daži apgalvo, ka antidepresanti nav dieva dāvana-pat dzīvības glābēji-miljoniem pacientu ar labticīgu depresiju vai bipolāriem traucējumiem. Tomēr antidepresanti Amerikā ir visvairāk izrakstītie - daži saka, ka tie ir pārrakstīti -, dažreiz šķiet līdzīgi kā staru terapijas ārstēšana kakla sāpēm. Liela daļa no tā ir dziļa depresija, bet arī Amerikas dziļā lejupslīde - tas nav viens un tas pats.

Salīdzinot 1996. līdz 2005. gadu - pēdējo gadu, par kuru bija pieejami skaitļi - Vispārējās psihiatrijas arhīvā veiktais pētījums atklāja, ka receptes šajā desmitgadē dubultojās - no 5,84 procentiem iedzīvotāju līdz 10,12 procentiem, kas nozīmē lēcienu no aptuveni 13,3 miljoniem antidepresantu lietotāju skaits sasniedz 27 miljonus, daži pat 6 gadus veci. Ziņojumā, kurā analizēti 2006. un 2008. gada dati, Slimību kontroles un profilakses centri ziņoja, ka katrs desmitais ASV pieaugušais cieš no depresijas.

Visbiežāk izrakstītie antidepresanti ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, un tie ietver Lexapro, Prozac, Zoloft un Paxil.



'Šīs zāles ir atļauts izrakstīt trauksmei, kas ir ļoti plaša joma,' saka Dr Ole Thienhaus no Lasvegasas, kas specializējas psihiatrijā. 'Paxil sāka to izmantot sociālās trauksmes traucējumu gadījumā, tāpēc pat ārkārtēju kautrību var ārstēt ar šīm zālēm. Sākot šo ceļu, jūs atradīsit arvien vairāk lietu. Ja jums ir jauks āmurs, jūs atradīsit arvien vairāk naglu. '

Saasinot to, ka Zigmunda Freida aizsāktās terapijas nozīme ir samazinājusies, daudzi psihiatri-kā izklāstīts Gardiner Harris martā publicētajā New York Times rakstā, kas plaši izplatījās medicīnas aprindās-ir samazinājuši savus pakalpojumus līdz īsām konsultācijām ar pacientiem , kam sekoja recepšu tabletes.

sekss ar vīrieti Svaru

'Es domāju, ka mums ir diezgan daudz psihiatru, arī šajā sabiedrībā, kuri nekad nav praktizējuši atšķirīgu stilu kā tikai 10 līdz 15 minūšu apmeklējums, recepte medikamentiem un ārpus durvīm, un tas ir briesmīgs veids, kā praktizēt, ja tu man jautā, - Tienhausa saka.

Viens laikrakstā citētais psihiatrs to apkopoja šādi: “Man pietrūkst psihoterapijas noslēpumainības un intrigu. Tagad es jūtos kā Volkswagen mehāniķis. '

Situācijas depresija-darba zaudēšana, mīļotā, pat mājdzīvnieka nāve-bieži tiek ārstēta ar antidepresantiem, kas citādi ir norādīti uz smagiem depresijas traucējumiem, saka Tienhauza, piebilstot, ka, lai gan zāles lielākoties ir fiziski labi panesamas, daudziem tiem nav ietekmes, un tie var novirzīt pacientus no alternatīvām, kas varētu viņiem labāk palīdzēt, piemēram, bēdu atbalsta grupām, konsultācijām vai krīzes risināšanai.

Apdrošināšanas polises un sabiedrības cerības ir veicinājušas pāreju uz tūlītēju tablešu izlaišanu.

'Apdrošināšanas sabiedrības izstrādā psihiatrijas praksi, pamatojoties uz finansiālu kompensāciju par to, kas, viņuprāt, ir piemērots psihiatra pielietojums, kas arvien vairāk ir tikai samaksa par medikamentu diagnozi,' saka Roitmans. 'Es neapdrošinos, jo man nepatīk šie noteikumi. Es veicu rūpīgu diagnozi, vismaz stundu pirmajai tikšanās reizei un izietu virkni problēmu, kas varētu izraisīt simptomus. Ja kāds ir satriekts, jo viņa mājdzīvnieks nomira, es esmu mazāk entuziastisks par zāļu piedāvāšanu. Parastās cilvēka jūtas nevajadzētu uzskatīt par psiho-patoloģiju. Es klausījos podkāstu, kurā viņi teica, ka galu galā vairs nebūs neviena normāla. ”

Ņemot vērā, ka daudzi apdrošināšanas plāni vai nu neslēdz līgumu ar psihiatriem, vai arī ar ļoti ierobežotu viņu skaitu, un ka apmeklējumi joprojām ir dārgi, daudzi pacienti tā vietā vēršas pie primārās aprūpes ārstiem, pie kuriem viņi redz citus apstākļus, bet var arī saņemt antidepresantu recepte arī no.

'Tagad primārās aprūpes ārsts var teikt:' Es to nezināju pirms 20 gadiem, bet es varu jums palīdzēt. Es jums uzrakstīšu Prozac, ”saka Tienhauza. 'Pacients ir apmierināts ar recepti, ārsts ir apmierināts, jo viņš var kaut ko darīt pacienta labā, un apdrošināšanas sabiedrība ir laimīga, jo vizītes izmaksas par medikamentiem ir daudz zemākas nekā samaksa par psihoterapijas stundu nedēļām.'

eņģeļa numurs 658

Specializējoties iekšējās medicīnas jomā Hendersonā, Dr Fulgencio Antuna izsniedz antidepresantus, jo īpaši tāpēc, ka, pēc viņa teiktā, 'kopš 2008. gada lejupslīdes sākās milzīgs trauksmes un panikas pieaugums.' Ja viņš konstatē, ka pacientam ir vidēji smaga vai smaga depresija, Antuna saka, ka viņš automātiski novirza viņu pie psihiatra, taču gadījumos, kad viņu stāvoklis nav pašnāvīgs vai paralizēts, es sākšu viņus dažas nedēļas, līdz viņi varēs pie psihiatra. Es to aprobežoju ar ļoti vienkāršiem medikamentiem ar mazu devu. ”

Arī, atsaucoties uz lejupslīdi, Lasvegasas internists doktors Stīvens Millers saka, ka viņš izraksta vairāk (antidepresantus), nekā es jebkad domāju. To sakot, es parasti runāju ar pacientiem un mēģinu izmantot citus līdzekļus. Bet ir grūti novērtēt, kad redzat pacientu 15 minūtes. (Ideālā) pasaulē būtu lieliski redzēt terapeitu un medikamentus, bet dažreiz redzēt terapeitu nav kartēs. ”

maija 4. astroloģijas zīme

Viņš saka, ka pacienti bieži nosauc antidepresantus, kurus redzējuši reklamētos televīzijā, piebilstot, ka reklāmas ir maldinošas. Viņi vaino depresiju tikai un vienīgi ķīmiskajā nelīdzsvarotībā un serotonīna-ķermeņa savienojuma-trūkumā, kas veicina labklājību, ko mediācijas var atjaunot, nevis pretstatā apgalvojumam, ka palīdzību var atrast arī sarunu terapijā, kurā nav peļņa farmācijas uzņēmumiem.

'Es neatbalstu farmācijas uzņēmumus, kas televīzijā reklamē savus medikamentus,' saka Antuna. “Kā profesionāļi mēs esam apmācīti vizītes laikā noteikt diagnozi un medikamentus. Būtu labi samazināt (reklāmās). ”

Vēl viens antidepresantu lietošanas elements ir iespējamās blakusparādības. 'Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir seksuāla disfunkcija,' saka Thienhaus. 'Tas nav bīstami, bet tas ir apgrūtinoši, un cilvēki bieži pārtrauc zāļu lietošanu. Nopietnākas blakusparādības ir kuņģa -zarnu trakta darbības traucējumi, kas parasti ir īslaicīgi un izzūd. Lielāka problēma ir tad, kad pārtraucat lietot šīs zāles, cilvēkiem kļūst ļoti neērti ar abstinences simptomiem, kas ir neiroloģiski. Cilvēkiem šķiet, ka viņi saņem elektriskās strāvas triecienu, viņi jūtas vieglprātīgi un jūtas kā (recidīvs), kad viņi pastāvīgi baidās un jūtas tik nomākti, ka viņiem tiešām ir vajadzīgas zāles. Tās ir patiesas bažas. '

Televīzijas skatītāji, iespējams, pamanīja arī citu problēmu: advokātu biroju skaits, kas mudināja sievietes izskatīt tiesas prāvas, ja viņas lietoja noteiktas zāles un viņiem bija bērni ar iedzimtiem defektiem. Pamatojoties uz Somijas datiem, nesen veikts pētījums atklāja iespējamu saikni starp “nelielu iedzimtu defektu risku” un sievietēm, kuras grūtniecības sākumā lietoja Prozac un Paxil.

Thienhaus saka, ka visproblemātiskākā ir antidepresantu izrakstīšana, jo trūkst stingras galvenās depresijas definīcijas kā smadzeņu stāvokļa, kas reaģētu uz zālēm.

'Mēs tur esam tumsā,' viņš saka, norādot uz dažādiem apstākļiem un situācijām, kas sakrīt kopā kā depresija.

'Ja mēs varētu to nojaukt, lai, piemēram, infekcijas slimība, Petri trauciņā kultivētu dažas baktērijas un teiktu, ka šī persona patiešām reaģēs uz Paxil, mums būtu pārliecinošāks gadījums. Bet mūsu zinātne vēl nav tuvu šim punktam. '

Sazinieties ar reportieri Stīvu Bornfeldu pa tālruni 702-383-0256.