Dziļa smadzeņu stimulācija atvieglo dažus neiroloģiskus traucējumus

Neiroķirurgs un mugurkaula speciālists Dr Aury Nagy stāv savā Lasvegasas birojā pirmdien, 2014. gada 29. septembrī. (David Becker/Las Vegas Review-Journal)Neiroķirurgs un mugurkaula speciālists Dr Aury Nagy stāv savā Lasvegasas birojā pirmdien, 2014. gada 29. septembrī. (David Becker/Las Vegas Review-Journal) Neiroķirurgs un mugurkaula speciālists Dr Aury Nagy, pa kreisi, pirmdien, 2014. gada 29. septembrī, runā ar personāla locekli Moniku Riosu, kas pozē kā pacients savā Lasvegasas birojā. (David Becker/Las Vegas Review-Journal) Neiroķirurgs un mugurkaula speciālists Dr Aury Nagy aplūko rentgenstaru lapu savā Lasvegasas birojā pirmdien, 2014. gada 29. septembrī. (David Becker/Las Vegas Review-Journal) Neiroķirurgs un mugurkaula speciālists Dr Aury Nagy, pa kreisi, pirmdien, 2014. gada 29. septembrī, runā ar personāla locekli Moniku Riosu, kas pozē kā pacients savā Lasvegasas birojā. (David Becker/Las Vegas Review-Journal) Neiroķirurgs un mugurkaula speciālists Dr Aury Nagy skaidro savu smadzeņu stimulācijas ārstēšanu savā Lasvegasas birojā pirmdien, 2014. gada 29. septembrī. (David Becker/Las Vegas Review-Journal) Neiroķirurgs un mugurkaula speciālists Dr Aury Nagy sēž vienā no ārstēšanas telpām savā Lasvegasas birojā pirmdien, 2014. gada 29. septembrī. (David Becker/Las Vegas Review-Journal) Neiroķirurgs un mugurkaula speciālists Dr Aury Nagy sēž vienā no ārstēšanas telpām savā Lasvegasas birojā pirmdien, 2014. gada 29. septembrī. (David Becker/Las Vegas Review-Journal)

Evelīna Dela Krūza satver vīra kreiso roku, kad viņi iet virtuves galda virzienā.

Lai gan viņa joprojām strādā, lai saglabātu līdzsvaru, viņa ir nogājusi tālu no iepriekšējās vietas pēc desmit gadu ilgas dzīves ar Parkinsona slimību, kas bija pasliktinājusi viņas veselību.



Viņas veselība šā gada sākumā pagriezās uz labo pusi, kad viņa tikās ar Nevada Brain & Spine Care neiroķirurgu Dr Aury Nagy, un tika iepazīstināta ar dziļu smadzeņu stimulāciju.



Ir liels apbrīnojamo lietu lauks, ko mūsdienās varam darīt ar smadzenēm, saka Nāgs. Šis ir tikai viens no tiem.

Dziļā smadzeņu stimulācija implantē medicīnas ierīci, kas pazīstama kā smadzeņu elektrokardiostimulators, kas sūta elektroniskus signālus smadzeņu daļās, lai palīdzētu simptomiem, ko izraisa neiroloģiski traucējumi.



Nāgs saka, ka vēlas paplašināt dziļo smadzeņu stimulāciju-to ir izdarījuši citi ārsti visā valstī-, lai palīdzētu cilvēkiem ar psiholoģiskiem traucējumiem, piemēram, depresiju un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Procedūra ir bijusi kopš 80. gadu beigām, bet tehnoloģija laika gaitā ir uzlabojusies, viņš saka.

kāda zīme var būt 1

Pirms operācijas Nagijs izmanto MRI un datorizētu tomogrāfiju, kas pazīstama kā datortomogrāfija, lai atrastu smadzeņu daļu, kas jāstimulē.



Pēc tam dziļā smadzeņu stimulācijas operācija tiek veikta divās daļās: pirmkārt, lai implantētu ierīci, bet otrā - implantētu akumulatoru.

Nagy saka, ka lielākā daļa cilvēku ir tiesīgi saņemt procedūru. Tomēr viņš saka, ka neņem cilvēkus, kuriem ir demences pazīmes.

Procedūra to var pasliktināt, viņš saka.

Turklāt, ja pacientiem ir daļējs aklums, viņi nav kvalificēti, jo tas var pasliktināt problēmu.

Lielākajai daļai viņa pacientu ir Parkinsona slimība vai citi traucējumi, kas izraisa spazmas vai trīci.

Mēs parasti saņemam cilvēkus, kuri ilgstoši lieto medikamentus, saka Nagijs. Laika gaitā notiek arvien lielākas devas. Un blakusparādības kļūst tikpat kroplīgas kā slimība.

Nags pēdējo gadu laikā ir veicis vienu no procedūrām apmēram katru otro mēnesi.

66 gadus vecajai Delai Krūzai operācija tika veikta 2014. gadā.

Pēc gada, kad rokā bija trīce, kas lika viņai meklēt medicīnisko palīdzību, Delai Krūzai 2003. gadā tika diagnosticēta Parkinsona slimība.

Viņa nekavējoties sāka lietot zāles, lai palīdzētu simptomiem.

Sākumā viņi palīdzēja, viņa atceras.

2009. gadā viņas tablešu iedarbība sāka izzust. Viņa atgriezās pie ārstiem, lai saņemtu atjauninātas receptes, saņemot arvien vairāk zāļu.

Viņi varētu pielāgot viņas medikamentus, saka Sids Dela Cruz.

2013. gada sākumā viņas veselība sāka pasliktināties; šķiet, ka viņas medikamenti vairs neko nedeva viņas simptomiem.

Tas gāja lejup ļoti ātri, saka Dela Cruz.

Drebuļi bija atpakaļ. Viņai sākās problēmas ar līdzsvaru un nevarēja staigāt bez palīdzības.

Pat viņas sejas vaibsti tika ietekmēti.

Viņas seja visu laiku bija stīva, saka Dela Krūza. Viņai būtu arī trīce apakšlūpā, kas izraisīja siekalu izdalīšanos.

Dela Cruz kļuva atkarīga no vīra, jo viņa nevarēja veikt vienkāršus uzdevumus, piemēram, peldēties vai ģērbties.

Dažu zāļu dēļ viņa pat sāka halucinācijas.

Viņa redzētu kukaiņus visur, saka Dela Cruz.

2013. gada novembrī viņi lasīja rakstu par dziļu smadzeņu stimulāciju, kas lokāli tiek veikta citiem pacientiem ar Parkinsona slimību. Viņi konsultējās ar jaunu neirologu, lai to izpētītu.

Dr Bess Chang, vietējais neirologs, kurš strādā ar pacientiem ar neiroloģiskām slimībām, piemēram, Parkinsona slimību, saka, ka dziļa smadzeņu stimulācija nekad nav pirmā iespēja.

Mēs vēlamies izmēģināt medikamentus, viņa saka. (Dziļa smadzeņu stimulācija) ir gandrīz pēdējais līdzeklis.

Bet, ja pacients nevar palielināt devu, viņa iesaka procedūru.

Tas ir atkarīgs no ārsta, viņa piebilst. Ja pacients jau lieto trīs medikamentus, es nevēlos pievienot ceturto, piekto, sesto vai septīto, kamēr daži no maniem kolēģiem to varētu vēlēties.

ko simbolizē robin

Tas, ko viņa ir redzējusi daudziem pacientiem, piemēram, Dela Cruz, ir zāļu blakusparādības, kas var būt pārāk daudz.

Tajā brīdī Dela Cruzes tika iepazīstināta ar Nagy, lai apspriestu procedūru.

Pat pēc procedūras cilvēki tiek mudināti lietot zāles.

Tomēr Nagim ir bijuši pacienti, kuri spēj pilnībā atteikties no narkotikām.

Viens pacients, kurš trīs gadus atradās ratiņkrēslā, varēja ne tikai staigāt pēc operācijas, bet arī atgriezties golfa laukumā.

Lai gan pacientu progress var atšķirties, viņš saka, ka visi pacienti gūs labumu no šīs procedūras. Bet, tā kā tā ir neiroķirurģija, vienmēr pastāv riski.

Galu galā mēs esam smadzenēs, saka Nagijs. Pastāv asiņošanas un infekcijas risks.

Pastāv arī komas vai nāves risks, tāpat kā jebkuras smadzeņu operācijas gadījumā.

Nagy saka, ka neviens no viņa pacientiem nav pieredzējis šīs blakusparādības.

Procesa laikā Dela Cruz tikās arī ar citām ģimenēm, kurām ir bijusi dziļa smadzeņu stimulācija.

Tas deva mums labāku izpratni par procedūru, saka Dela Cruz. Daži teica, ka ir pilnīgi atbrīvoti no simptomiem.

Ar lielāku pārliecību, runājot ar citiem cilvēkiem, Dela Cruzes nolēma to izmēģināt.

Tā kā Evelinai Delai Krūzai bija tik smagas problēmas, viņa saka, ka Nagija nolēma veikt procedūru pakāpeniski, sākot no februāra.

Viņš vispirms veica operāciju labajā pusē (smadzenēs), saka Sids Dela Cruz. Tad apmēram mēnesi vēlāk kreisā puse.

Trīs nedēļas vēlāk Nagijs implantēja ierīces akumulatoru.

Delas Krūzas trīce gandrīz nekavējoties samazinājās.

Pirmo reizi pēc kāda laika es redzēju viņas smaidu, saka viņas vīrs.

Viņi vēlas, lai vairāk cilvēku zinātu par procedūru.

Mēs zinām, ka DBS nav panaceja, saka Sids Dela Krūzs. Tas neatbrīvojas no Parkinsona slimības. Kad cilvēks tam ir uzbrucis, tas var izpostīt visu ķermeni.

Bet Sid Dela Cruz domā, kas būtu noticis, ja operācijas iespēja būtu iesniegta agrāk.

Es vēlos, lai mēs to būtu darījuši agrāk, viņš piebilst. Mēs to precīzi nezinām, bet es domāju, ka, ja viņa būtu veikusi DBS agrāk, pirms parādījās visi simptomi, viņa būtu atguvusies daudz labāk.

2009. gadā, kad simptomi sāka pasliktināties, viņš saka, ka dēls viņam parādīja Džordžtaunas universitātes rakstu par dziļu smadzeņu stimulāciju.

Sids sacīja, ka Evelīnas iepriekšējais neirologs šo ideju noraidīja nespecifisku iemeslu dēļ. Tā kā Sid Dela Cruz atradās Vašingtonā, tā tālāk nedomāja par procedūru.

Evelyn Dela Cruz tagad strādā ar fizioterapeitu, lai palīdzētu staigāt un līdzsvara problēmas.

eņģeļa numurs 1227

Viņai ir grūtāk, jo viņi domā, ka viņai ir citas veselības problēmas, piemēram, artrīts, saka Sids Dela Krūzs.

Pēc citu sāpju problēmu risināšanas Evelīna Dela Krūza saka, ka cer atgūt daļu mobilitātes.

Viņai nebūs jāuztraucas par ierīces izzušanu, jo Nagijs saka, ka akumulators varētu ilgt pat 15 gadus.

Bet šī tehnoloģija ir bijusi kopš 80. gadiem, tāpēc mums nav daudz datu, saka Nāgs.

Evelyn Dela Cruz ik pēc pāris mēnešiem atgriežas pie neirologa, lai precizētu signāla frekvenci.

Es joprojām ceru, ka viņi atradīs pareizo kniebienu, kas palīdzēs man līdzsvarot, viņa saka. Mēs to vēl neesam atraduši.

Sazinieties ar reportieri Michael Lyle pa tālruni vai 702-387-5201. Sekojiet @mjlyle Twitter.