Neskatoties uz skrīningu, plaušu vēzi ir grūti atrast agri

Kodolmedicīnas tehniķis Mesfins Kidāns demonstrē, kā pacients Braiens Fongs, 67 gadus vecs, iekļūtu CT Optima 580, lai veiktu datortomogrāfiju Nevadas visaptverošajos vēža centros trešdien, 6. janvārī, ...Kodolmedicīnas tehniķis Mesfins Kidāns demonstrē, kā pacients Braiens Fongs, 67 gadus vecs, iekļūtu CT Optima 580, lai veiktu CT skenēšanu Nevadas visaptverošajos vēža centros trešdien, 2016. gada 6. janvārī, Lasvegasā. Ronda Čērčila/Lasvegasas apskats-žurnāls Trešdien, 2016. gada 6. janvārī, Lasvegasā, Nevadas visaptverošajos vēža centros tiek parādīta pacienta plaušu CT skenēšana. Ronda Čērčila/Lasvegasas apskats-žurnāls Pacients Braiens Fongs, pa kreisi, 67 gadi, kurš cieš no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, un doktors Džeimss Tsu, kurš specializējas plaušu kritiskās aprūpes medicīnā, tiek parādīti netālu no CT Optima 580 skenēšanas iekārtas Nevadas visaptverošajos vēža centros Trešdien, 6. janvārī. , 2016, Lasvegasā. Ronda Čērčila/Lasvegasas apskats-žurnāls Dr James Tsu, kurš specializējas plaušu kritiskās aprūpes medicīnā, tiek parādīts netālu no CT Optima 580 skenēšanas iekārtas Nevadas visaptverošajos vēža centros trešdien, 2016. gada 6. janvārī, Lasvegasā. Ronda Čērčila/Lasvegasas apskats-žurnāls

Ak, jā, es esmu izcilais izlikties



Izliekoties, ka man iet labi…



Šķiet, ka esmu tas, kas neesmu, redzi



- No Buka Rama Lielā izlikšanās, sākotnēji 1955. gadā ierakstījis The Platters

Plaušu vēzis ir lielisks izlikšanās. Tas var mierīgi paslēpties gadiem ilgi aiz simptomiem, kurus viegli sajaukt ar nelielām slimībām vai kuriem nav simptomu. Laikā, kad lielākā daļa cilvēku dodas pie ārsta ar sūdzībām, plaušu vēzis jau ir progresējis slimības progresēšanas stadijā, kas samazina viņu izdzīvošanas iespējas.



Manuprāt, ir svarīgi, lai pacienti izskaidrotu ārstiem visus jaunos simptomus, kas viņiem ir, sacīja Braiens Lendenda, sertificēts radiācijas onkologs un 21. gadsimta onkoloģijas klīniskais direktors. Jauns elpas trūkums - piemēram, jauns klepus, jauns krēpas, kurā ir asinis, - jebkurš no šiem simptomiem vai svara zudums, kas nav izskaidrojams, ir lietas, kas noteikti jāpaziņo viņu primārās aprūpes ārstam, viņš teica.

Zodiaka zīme 9. martam

Lawenda savā praksē lēš, ka tikai 10 procenti plaušu vēža slimnieku tiek diagnosticēti slimības agrīnākajā stadijā. Bieži vēzis tiek atklāts nejauši, pārbaudot citus veselības stāvokļus, piemēram, bloķētu artēriju.

Plaušu vēža, tāpat kā daudzu citu vēža, attīstība prasa daudzus gadus, ja ne gadu desmitus, un tāpēc jums varētu būt neliels mezgliņš, kas daudzus gadus varētu sēdēt plaušās bez jebkādiem simptomiem, līdz kādā brīdī, kad audzējs kļūst pietiekami liels, beidzot izraisīt simptomus. Tas nav nekas neparasts, sacīja Lawenda.



Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, plaušu vēzis ir galvenais vīriešu un sieviešu vēža nāves cēlonis ASV. Katru gadu no plaušu vēža mirst vairāk cilvēku nekā no resnās zarnas, krūts un prostatas vēža kopā.

Tas ne vienmēr tā bija. Pirms ražoto cigarešu parādīšanās 20. gadsimta sākumā plaušu vēzis bija daudz retāk sastopams nekā citi vēža veidi. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka 80 līdz 90 procenti nāves gadījumu no plaušu vēža rodas smēķēšanas dēļ.

Plaušu vēža skrīnings

2002. gadā Nacionālais vēža institūts uzsāka Nacionālo plaušu skrīninga pētījumu, lai noteiktu, vai skrīnings ar mazas devas CT skenēšanu bija efektīvāks agrīna plaušu vēža noteikšanā nekā standarta viena attēla krūšu kurvja rentgenstūris.

Saskaņā ar kopsavilkumu Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietnē, pētījumā piedalījās 53 454 dalībnieki vecumā no 55 līdz 74 gadiem, kuri bija bijušie vai pašreizējie smēķētāji ar smēķēšanas vēsturi vismaz 30 iepakojuma gadu un bez iepriekšējas plaušu vēža vēstures. (Iepakojuma gadi tiek aprēķināti, reizinot vidējo dienā izsmēķēto cigarešu paciņu skaitu ar cilvēku smēķēšanas gadu skaitu.)

Pētījuma rezultāti, kas 2011. gadā tika izdrukāti New England Journal of Medicine, secināja, ka dalībniekiem, kuri saņēma zemas devas CT skenēšanu, bija par 15 līdz 20 procentiem mazāks risks nomirt no plaušu vēža nekā dalībniekiem, kuri saņēma standarta krūškurvja X. -stari.

Tas ir visjutīgākais veids, kā mums agrīni atklāt iespējamos audzējus, sacīja Lawenda. Tātad, ja mēs veicam (mazas devas) CT skenēšanu un atrodam plankumus, par kuriem mēs neesam īsti pārliecināti, kas tie ir-mums ir ieviesti protokoli, kas palīdzēs mums sekot šiem pacientiem laika gaitā ar atkārtotiem attēliem.

Amerikas vēža biedrības vadlīnijas pacientiem, kuri atbilst visiem šiem kritērijiem, var būt kandidāti uz plaušu vēža mazas devas skrīningu:

• no 55 līdz 74 gadiem

• Ar diezgan labu veselību

• Ir jābūt vismaz 30 iepakojuma gadu smēķēšanas vēsturei

• Vai joprojām smēķējat vai esat atmetis smēķēšanu pēdējo 15 gadu laikā

Plaušu centrs, Nevadas Vispārējo vēža centru plaušu nodaļa, iesaka pacientiem ar noteiktiem riska faktoriem, tostarp tiem, kuri ir bijuši pakļauti radona iedarbībai, strādājuši ķīmiski smagā vidē vai kuriem ir ģimenes anamnēzē plaušu vēzis vai ar to saistīta slimība, piemēram, kā hroniska obstruktīva plaušu slimība vai plaušu fibroze, veic skrīningu.

67 gadus vecais Pahrump iedzīvotājs Braiens Fongs atbilst kritērijiem. Atvaļinātais metodistu ministrs bija smēķējis 50 gadus un beidzot atmetis ieradumu pirms četriem gadiem.

Es gribēju būt labs piemērs saviem (10) mazbērniem, viņš paskaidroja, kāpēc atmetis ieradumu.

Fongam nesen tika diagnosticēta HOPS ar aizdomīgu zonu, kas attaisnoja papildu izmeklēšanu. Viņš tika nosūtīts uz visaptverošiem vēža centriem, lai veiktu mazas devas CT skrīningu. Par laimi, tests noteica, ka šī teritorija nav plaušu vēzis.

Plaušu centra pulmonologs, doktors Džeimss Hsu, paskaidroja, ka Visaptverošo vēža centru agrīnās atklāšanas programmā ir vairāk nekā tikai zemas devas CT skenēšana.

Jūs patiešām vēlaties to atrast pēc iespējas agrāk, lai būtu labas izārstēšanās iespējas, sacīja Hsu. Primārās aprūpes ārstiem ir jābūt izglītotiem un jāapzinās, ka šī (mazas devas CT skenēšana) ir iespēja. Otra daļa ir informācija, jo ir daudz cilvēku, kuriem ir plaušu mezgliņi, un ko jūs ar to darāt, ja tādu atrodat? Par kuriem jums jāuztraucas? Par kuriem jums nav jāuztraucas, nepieciešama arī izglītība.

Amerikas vēža biedrības tīmekļa vietnē ir teikts, ka visbiežāk sastopamie plaušu vēža simptomi ir:

• Klepus, kas nepazūd vai pasliktinās

• Sāpes krūtīs, kas bieži pastiprinās ar dziļu elpošanu, klepu vai smiekliem

• aizsmakums

• Svara zudums un apetītes zudums

• Asins klepus vai rūsas krāsas krēpas (iespļaut vai krēpas)

• Elpas trūkums

• noguruma vai vājuma sajūta

• Infekcijas, piemēram, bronhīts un pneimonija, kas nepazūd vai atkārtojas

Plašais skrīnings nav bez riska, sacīja Lawenda. Viņš paskaidroja, ka komplikācijas no nevajadzīgām biopsijām un papildu trauksmes faktors, zinot, ka jums ir mezgls plaušās, ir daži no riskiem. Tomēr saskaņā ar pamatnostādnēm pacienti, kuriem ir visaugstākā plaušu vēža attīstības kategorija-šiem pacientiem-ieguvumi ievērojami pārsniedz risku.

Jauni skrīninga sasniegumi?

Es to neredzu tuvākajā nākotnē, bet ilgtermiņā - pētījumā jau tiek meklēti citi veidi, kā atklāt vēzi organismā, sacīja Lawenda. Piemēram, asinīs, urīnā un elpā, tāpēc kādā nākotnē nākotnē šīs tehnoloģijas, cerams, ļaus mums mazāk invazīvus veidus, drošākus veidus, jutīgākus veidus vēža atklāšanai agrīnā stadijā un ļaus mums tikt galā ar lai mēs varētu vēl labāk uzlabot izdzīvošanu.

Hsu ir arī piesardzīgi optimistisks.

Ir dažas daudzsološas atklāšanas metodes, Hsu teica, cerams, ka tuvāko gadu laikā.

Tad būs jāizvērtē plašās skrīninga izmaksas.

Līdz tam Hsu ir daži padomi.

Ja jums ir riska faktori, konsultējieties ar savu ārstu par plaušu vēža skrīningu ar zemas devas kaķu skenēšanu un pārtrauciet smēķēšanu. Pārtrauciet smēķēšanu, punktu - neatkarīgi no tā, vai esat 20 vai 30, 50 vai 70 gadus vecs - apstāties , teica Hsu.

Lai iegūtu plaušu vēža pašnovērtējuma anketu, ko sniegusi Amerikas plaušu asociācija, apmeklējiet lungcancerscreeningsaveslives.org/. Citu jautājumu gadījumā zvaniet uz plaušu līniju pa tālruni 800-586-4872.

Lai saņemtu palīdzību smēķēšanas pārtraukšanā: sazinieties ar savu ārstu vai Nevadas atmešanas līniju: nevada.quitlogix.org vai zvaniet pa tālruni 1-800-784-8669 vai CDC: www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/quit-smoking/ .