(Getty Images)Nevada Medicaid mainīs savu lēmumu pieprasīt iepriekšēju atļauju garīgās veselības pakalpojumiem, kad pakalpojumu sniedzēji un pacienti izteica bažas, ka politikas maiņa var aizkavēt ārstēšanu.
Veselības aprūpes finansēšanas un politikas nodaļa oktobrī rīkos publisku uzklausīšanu, lai atceltu iepriekšējas atļaujas prasības attiecībā uz psihoterapiju un neiroterapijas pakalpojumiem, tostarp sarunu terapiju un atgriezenisko saiti. Medicaid uzvedības veselības vadītājs Alexis Tucey paziņoja par izmaiņām otrdien publiskā seminārā Lasvegasā.
Augustā apstiprinātā politika joprojām stāsies spēkā 1. oktobrī, sniedzot pakalpojumu sniedzējiem piecas sesijas ar pacientu, pirms viņiem būs jāiesniedz papildu dokumenti valsts Medicaid birojā.
Taču Tuisija otrdien sacīja, ka neparedz, ka pakalpojumu sniedzēji sasniegs piecu sesiju robežu starp politikas spēkā stāšanās datumu un publisko uzklausīšanu, kas to atceļ.
853 eņģeļa numurs
Atcelšanu ieteica nozares vadītāju fokusa grupa, kuru izveidoja Medicaid amatpersonas, reaģējot uz bažām par politikas maiņu. Pārskatīšanai tiks pievienots arī politikas un procedūru jautājumu saraksts, kas saistīti ar norēķiniem ar Medicaid, ieskaitot ieteikumus, tostarp saīsinot iepriekšējas atļaujas veidlapu pakalpojumiem, kuriem vēl nepieciešami papildu apstiprinājumi.
Izmaiņas atviegloja pakalpojumu sniedzējus, kuri bija noraizējušies, ka viņiem būs jāpārtrauc pacientu apmeklēšana, gaidot papildu sesiju apstiprināšanu vai risku atteikties no maksājuma, turpinot redzēt klientus, lai izvairītos no aprūpes pārtraukšanas.
Es nedomāju, ka varu pārvērtēt, cik atvieglots esmu, sacīja Lasvegasas psiholoģe Adrianna Večlere Zimringa. Es ļoti novērtēju nodaļas vēlmi uzklausīt sabiedrību visos līmeņos.
Veselības aprūpes finansēšanas nodaļa, kas ir Nevadas Veselības un cilvēkresursu departamenta filiāle, sākotnēji paziņoja, ka tā nosaka iepriekšējas atļaujas prasību, lai ierobežotu nepareizus rēķinus un krāpšanu. Nodaļa paziņojumā pa e -pastu norādīja, ka darba grupa piedāvāja papildu prasības pakalpojumu sniedzējiem, kuri administrē neiroterapiju kā krāpšanas apkarošanas metodi.
Bet Vezlers Zimrings sacīja: Izklausās, ka pastāv vēlme atrast tiešus risinājumus (krāpšanai), kas neradīs šķēršļus pakalpojumiem.
Arī sociālā darbiniece Ketlīna Vailda atzinīgi novērtēja izmaiņas.
Izskatās, ka mērķa grupa labi paveica dažus svarīgus punktus, par kuriem mēs, pakalpojumu sniedzēji, bijām nobažījušies, viņa sacīja sanāksmē.
Ja politika tiks apstiprināta publiskajā uzklausīšanā oktobrī, politika atgriezīsies pašreizējā statusā, kas ļauj pakalpojumu sniedzējiem no 18 līdz 26 psihoterapijas sesijām ar klientu atkarībā no viņu vecuma pirms iepriekšējas atļaujas piešķiršanas. Fokusa grupa ieteica neiroterapijas sesijas piešķirt, pamatojoties uz diagnozi.
Tucey teica, ka viņas birojs arī vēlas izveidot tiešsaistes pacientu datu bāzi, lai pakalpojumu sniedzēji varētu viegli pārbaudīt, vai klienti tuvojas sesiju ierobežojumam.
Pakalpojumu sniedzēji bija nobažījušies par to, ka viņiem nebija iespējas pārbaudīt, vai jaunie klienti ir piedalījušies sesijās ar citiem pakalpojumu sniedzējiem, pakļaujot viņus riskam pārvaldīt aprūpi tikai tāpēc, lai viņu Medicaid prasības tiktu noraidītas.
labākā vietne viltotu louboutinu iegādei
Pat ar datu bāzi ir iespēja kļūdīties, sacīja Tūsijs. Datu bāzes pamatā ir informācija par pretenzijām, kas pakalpojumu sniedzējiem ir jāiesniedz līdz 180 dienām pēc pacienta apskates, radot sistēmā kavēšanos.
Čaks Duarte, Washoe reģionālās uzvedības veselības politikas padomes priekšsēdētājs un bijušais Medicaid administrators, apsveica ierēdņus par atgriešanos pie sākotnējās politikas, taču sacīja, ka pirms izmaiņu veikšanas būtu bijis jākonsultējas ar nozares speciālistiem.
Daarte sacīja, ka pēdējo mēnešu laikā varēja izvairīties no daudzām dusmām un trauksmes. Es tiešām domāju, ka, ja mērķa grupas tiktu rīkotas pirms šāda veida politikas maiņas ... mēs būtu varējuši izvairīties no daudzām problēmām.
Sazinieties ar Jessie Bekker pa tālruni vai 702-380-4563. Sekojiet @jessiebekks vietnē Twitter.
eņģeļa numurs 318
Par Medicaid
Nevada Medicaid aptver gandrīz 660 000 nevadāņu ar zemiem ienākumiem, no kuriem vairāk nekā viena ceturtdaļa izmanto maksas Medicaid pakalpojumu-veidu, uz kuru attiecas iepriekšējās atļaujas noteikums.
Programmas apjoms dubultojās, kad Nevada 2014. gadā paplašināja savu Medicaid programmu, radot spriedzi pieejamiem pakalpojumiem štatā, kas jau šobrīd atrodas veselības aprūpes apakšā visā valstī. Saskaņā ar Mental Health America, Nevada ir pēdējā vieta, lai piekļūtu garīgās veselības aprūpei.